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异位妊娠术后当日护理查房

一、基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

住院号：20251218001

手术时间：2025年12月18日09:00-10:30

手术方式：腹腔镜下右侧输卵管切除术

麻醉方式：全身麻醉

术后诊断：右侧输卵管妊娠破裂，失血性休克（代偿期）

当前生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）

二、查房流程

（一）责任护士汇报

责任护士：李女士因“停经45天，突发下腹痛2小时”入院，急诊查β-HCG12000IU/L，B超提示右侧附件区混合性包块（约4×3cm），腹腔积液（深约5cm），诊断为异位妊娠破裂、失血性休克代偿期，急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术。术中见右侧输卵管壶腹部破裂，腹腔积血约800ml，予清除积血并切除患侧输卵管，手术顺利。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，留置尿管、腹腔引流管各一根，均通畅。目前术后4小时，患者主诉切口疼痛（VAS评分4分），无恶心呕吐，已少量饮水，未排气。

（二）护士长查体

护士长：（查看患者）患者神志清楚，精神状态尚可，面色红润。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，腹部柔软，无压痛反跳痛。腹腔引流管引流出淡红色液体约50ml，尿管引流出淡黄色尿液约300ml。双下肢活动自如，无肿胀。

（三）护理问题讨论

疼痛：与手术创伤有关。

有体液不足的风险：与手