新妈妈产后问题护理个案.doc

产后抑郁合并母乳喂养困难患者的个案护理

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

孕周：39周+2天

分娩方式：足月顺产

新生儿情况：男婴，体重3.2kg，Apgar评分10分

既往史：无精神疾病史，无慢性病史

家族史：母亲曾有产后抑郁史

入院时间：2025年11月15日

出院时间：2025年11月20日

二、护理问题评估

（一）生理评估

产后恢复情况

子宫复旧：产后第3天宫底平脐，恶露量中等，色暗红，无异味。

乳房：双侧乳房胀痛明显，乳汁分泌不足，新生儿吸吮时疼痛剧烈。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

睡眠状况：夜间易醒，平均睡眠时长