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创伤性气胸术后护理查房

一、前言

在胸外科病房的日常护理工作中，创伤性气胸是最常见的急症之一。它像一颗“隐藏的炸弹”，多由车祸、高处坠落、锐器刺伤等外力冲击引起——外界空气突然闯入胸膜腔，挤压正常肺组织，导致患者出现胸痛、呼吸困难甚至休克。而术后护理，就像“拆弹后的防线”：既要密切观察病情变化，防止并发症“卷土重来”，也要用耐心和温度帮患者克服对“管子”“疼痛”的恐惧，重新找回生活的底气。

今天，我们围绕1例右侧创伤性气胸术后患者的护理展开查房。不同于书本上的“标准流程”，临床护理更像“私人定制”——要接住患者的每一句“我怕”“我疼”，要应对引流管的每一次“堵塞”“波动异常”，更要在严谨的专业操作里，藏着对生命的敬畏。接下来，我们从病例切入，一步步拆解护理的细节与温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，建筑工人，因“车祸致右侧胸痛、呼吸困难2小时”急诊入院。

（二）受伤与诊疗经过

患者当日在工地搬运材料时，被失控的手推车撞到右侧胸部，当即感到“胸口像被石头压着，喘不上气”。工友紧急送医，入院时：

-神志清楚，但表情痛苦，右手按住右侧胸部；

-生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧）；

-胸部体征：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊右侧呼吸音完全消失；

-辅助检查：胸部CT提