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2026护士资格考试真题精选及答案

1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时血气分析示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士应首先采取下列哪项措施？

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助患者取半卧位，给予低流量、低浓度持续吸氧

C.立即通知医生准备气管插管

D.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

E.快速静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】B

【解析】该患者血气分析结果为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），伴呼吸性酸中毒。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致的Ⅱ型呼衰，氧疗原则是低流量（1-2L/min）、低浓度（35%）持续吸氧，目标是维持PaO?在60mmHg左右即可。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。取半卧位有利于膈肌下降，改善通气。其他选项均非首要或适宜措施：高流量吸氧（A）错误；患者目前神志等一般情况未描述，不立即需要气管插管（C）；呼吸功能锻炼（D）适合稳定期，急性加重期首要任务是纠正缺氧和二氧化碳潴留；呼吸性酸中毒主要通过改善通气纠正，不首选碳酸氢钠（E），且快速纠正可能带来不良后果。

2.护士为一位需长期服用华法林的患者进行用药指导。下列指导内容中，最重要的是？

A.每日需在同一时间服药

B.定期监测国际标准化比值（INR）

C.避免突然增加富含维生素K的食