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等级医院评审现场考核之药学50问

制度与管理

1.医院是否有完善且符合法规要求的药学管理制度？

需查看医院是否建立了涵盖药品采购、储存、调配、使用等全流程的管理制度，如药品采购管理制度应明确采购渠道、供应商资质审核等内容；药品储存管理制度要规定不同药品的储存条件、库存管理等。这些制度应符合《药品管理法》等相关法律法规的要求。

2.如何确保制度的有效执行和持续改进？

医院应建立监督机制，定期对制度执行情况进行检查和评估。例如，通过内部审计、专项检查等方式，及时发现制度执行过程中存在的问题。对于发现的问题，要进行深入分析，制定针对性的改进措施，并跟踪改进效果，形成持续改进的闭环管理。

3.药学部门人员岗位设置是否合理，职责是否明确？

要根据医院的规模、业务量等因素合理设置岗位，如药师、药士、药库管理人员等。每个岗位都应有明确的职责和工作流程，确保各项工作有序开展。例如，药师负责处方审核、用药指导等工作，药库管理人员负责药品的验收、储存和发放等工作。

4.医院是否有药学质量控制指标，如何进行监测和分析？

应制定药学质量控制指标，如处方合格率、药品不良反应报告率等。通过定期收集相关数据，对指标进行监测和分析。例如，每月统计处方合格率，分析不合格处方的原因，采取针对性措施进行改进。

5.对于药品不良反应监测，医院有哪些具体措施和流程？

医院应建立药品不良反应监测报告制度，明确报告流程和责任。