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慢性肾盂肾炎复发护理查房

一、前言

慢性肾盂肾炎是泌尿系统常见的慢性感染性疾病，以肾盂肾实质慢性炎症、肾盂肾盏变形为主要特征。由于其病程迁延、易复发的特点，约30%的患者会在首次诊断后1-2年内出现复发，而每一次复发都会加重肾脏损害，甚至进展为慢性肾功能不全，严重影响患者的生活质量。在临床护理中，复发患者的护理不仅要缓解急性期症状，更要聚焦长期预防与自我管理——这也是降低复发率、延缓疾病进展的核心。

本次护理查房以一名慢性肾盂肾炎复发患者为例，结合临床护理实践，从病例评估、诊断干预到长期管理，全面梳理复发患者的护理要点。旨在通过“以病例为中心”的查房模式，提升护理人员对复发患者的综合护理能力，为临床提供可复制的实践经验，最终帮助患者减少复发、回归正常生活。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，退休工人，因“反复尿频、尿急、腰痛3年，加重1周伴发热”入院。

（一）主诉与现病史

患者3年前因“尿频、尿急、腰痛伴发热”首次确诊“慢性肾盂肾炎”，经14天抗生素治疗后症状缓解，但此后每年复发1-2次（均因“憋尿、自行停药”诱发）。1周前，患者因“夜间起夜怕麻烦”憋尿2次，随后出现：①尿频（白天每1-2小时1次，夜间3-4次）；②尿急（有尿意时需立即排尿，否则漏尿）；③尿痛（排尿时尿道烧灼感）；④双侧腰痛（呈持续性酸痛，弯腰时加重）；⑤全身乏力、发热（体温最高38.5℃）。自行服用