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肿瘤患者恶病质营养支持护理查房

一、前言

肿瘤恶病质是晚期肿瘤患者的“隐形杀手”——它以进行性体重下降、肌肉消耗、代谢紊乱为核心特征，像一把慢慢收紧的“营养枷锁”，不仅降低患者对化疗、放疗的耐受性，增加感染、器官衰竭风险，更直接缩短生存期。据临床数据显示，约30%-80%的晚期肿瘤患者会出现恶病质，其中胃癌、胰腺癌患者的发生率更是高达80%以上。

营养支持是恶病质管理的“核心防线”，但临床中常存在“重治疗、轻营养”“营养干预不规范”等问题：有的患者因“吃不下”放弃补充，有的家属盲目给患者喝“大补汤”加重消化负担，有的护士对肠内营养并发症的预防缺乏经验。护理查房作为临床护理的“实践课堂”，正是为了梳理规范流程、解决实际问题、传递护理经验——通过对具体病例的深度剖析，让护理人员学会“如何评估营养状况、如何制定个性化支持方案、如何预防并发症”，最终帮助患者“吃得下、吸收好、活得有质量”。

本次护理查房以一名胃癌晚期恶病质患者为例，围绕“营养支持”主线，从病例介绍、护理评估到措施落实、健康教育，全面呈现临床护理的全流程，希望为一线护理人员提供可参考、可复制的实践经验。

二、病例介绍

患者信息：张某，女，58岁，初中文化，农民，胃癌术后2年，姑息化疗中。

诊断：胃腺癌术后复发伴腹腔淋巴结转移；肿瘤恶病质（6个月内体重下降22.6%，BMI17.2）。

治疗经过：2年前行“胃大部切除术”，术后