腰脊膜膨出的术后护理个案.doc

腰脊膜膨出术后护理个案：以患儿小宇为例的精细化康复管理

一、病例基本情况

患儿信息：小宇，男，1岁3个月，因“发现腰背部包块1年余”入院。

主诉：出生时即发现腰背部正中线一约鸡蛋大小囊性包块，随年龄增长逐渐增大，无明显疼痛、发热或肢体活动障碍。

既往史：无特殊疾病史，否认家族遗传病史。

体格检查：腰背部L4-L5水平可见一约5cm×4cm囊性包块，皮肤完整，无红肿、破溃，透光试验阳性。双下肢肌力、肌张力正常，膝反射、跟腱反射对称引出，病理征未引出。

辅助检查：腰椎MRI提示“腰4-5水平脊髓脊膜膨出，脊髓圆锥低位，终丝增粗”。

手术治疗：入院后完善术前检查，于全麻下行“腰脊膜膨出修补术+脊髓栓