扁桃体切除术后全麻护理个案.doc

扁桃体切除术后全麻患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，自行口服“阿莫西林胶囊”后症状无明显缓解，为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入院。患者既往体健，无药物过敏史，无手术外伤史。入院查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物