食管癌症护理个案.doc

食管癌症护理个案

一、病例基本信息

患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现进食固体食物时哽噎感，伴胸骨后隐痛，未予重视。近1个月症状加重，进食半流质食物亦感困难，体重下降约5kg。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。入院后完善相关检查，胃镜示食管中段可见一约3cm×4cm的溃疡型肿物，病理活检提示鳞状细胞癌。胸部CT示食管中段占位性病变，未见明显远处转移。临床诊断为食管中段鳞状细胞癌（T3N1M0，Ⅲ期）。

二、护理评估

（一）生理评估

营养状况：患者因吞咽困难，近3个月进食量