道德护理的个案.doc

基于自主决定权的道德护理个案：一位老年晚期癌症患者的治疗决策冲突与伦理协调

一、病例基本信息

患者张建国，男性，78岁，退休大学教授，已婚，育有一子一女。主诉“反复咳嗽、胸闷伴体重下降3个月”，于2025年3月15日入院。既往有高血压病史20年，规律服用降压药，血压控制良好。入院后经胸部CT、支气管镜活检等检查，确诊为右肺下叶腺癌（IV期），伴纵隔淋巴结及右侧胸膜转移。基因检测提示EGFR基因突变，无靶向治疗耐药突变。

患者入院时KPS评分（功能状态评分）为70分，表现为轻度体力受限，日常生活可部分自理，但爬楼梯或快走时需休息。家属提供的信息显示，患者性格严谨，注重个人尊严，退休后仍坚持阅读医