医疗卫生行业护理部护士长护理质量控制手册（执行版）.docx

医疗卫生行业护理部护士长护理质量控制手册（执行版）

第1章护理质量目标与指标体系

1.1护理质量目标制定原则与流程

目标制定必须遵循“全员参与、上下联动”的原则，由护士长牵头组织临床科室主任、责任护士及实习生共同讨论，确保目标既符合医院整体战略，又贴合科室实际工作负荷与患者需求，避免盲目追求高指标导致资源浪费或护士过度疲劳。目标制定需严格遵循“SMART原则”，即目标具体（Specific）、可衡量（Measurable）、可达成（Attainable）、相关性（Relevant）和时限性（Time-bound），例如将“降低压疮发生率”具体量化为“连续12个月压疮发生率低于