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重度慢阻肺感染护理查房

一、前言

在呼吸内科病房，总能遇到这样一群患者——他们常年被“喘不上气”的阴影笼罩，咳嗽咳痰像甩不掉的“影子”，一旦受凉或感染，病情就会像“决堤的洪水”般加重，甚至危及生命。他们是重度慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）合并感染的患者。作为护理人员，我们见过太多因感染导致呼吸衰竭、肺性脑病的悲剧，也见证过通过精准护理让患者从“端坐呼吸”到“能坐起来吃饭”的转机。

重度慢阻肺合并感染是临床常见的急危重症，其核心矛盾是“气道阻塞+感染加重通气障碍”，患者不仅要承受生理上的痛苦，更要面对“随时可能喘不上来气”的心理恐惧。护理查房作为连接临床实践与专业成长的桥梁，能帮我们系统梳理患者的护理需求，查漏补缺，用更有温度、更专业的护理守护患者的“呼吸防线”。今天，我们就围绕一位重度慢阻肺感染患者的护理过程，展开这场“以患者为中心”的护理查房。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，65岁，退休工人，有30年吸烟史（每日1包），已戒烟5年。

###（二）主诉与现病史

某年冬季，患者因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难5天，发热2天”入院。5天前，患者无明显诱因出现咳嗽加剧，痰液从白色泡沫状变为黄色粘稠痰，难以咳出；同时“喘不上气”的症状比平时更严重，连穿衣、翻身都要歇好几次。2天前开始发热，最高体温38.8℃，午后加重，伴乏力、食欲骤降（每日仅能喝半碗粥）。家属担心