轮状病毒肠炎课件.ppt

LOGO轮状病毒肠炎护理

概述是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。[2

大便观察要点生命体征水、电解质和酸碱平衡肛周皮肤12343

1、生命体征观察1体温2脉搏3呼吸4

2、水、电解质和酸碱平衡紊乱絮乱脱水代谢性酸中毒低血钾低血钙和低镁血症5

脱水6

精神眼泪尿量皮肤前囟眼窝末梢循环体重减少轻度稍差少稍少弹性可稍凹陷正常5%中度萎靡烦躁明显减少明显减少弹性差明显凹陷四肢稍凉5%~10%重度表情淡漠无极少或无弹性很差深凹陷四肢冷10%脱水的分类血钠mmol/L影响部位临床表现高渗脱水（失水失电解质）150细胞内为主口渴烦躁高热幻觉抽搐等渗脱水（失水=失电解质）130-150细胞内外出现一般脱水现象循环障碍低渗脱水（失水电解质）130细胞外为主脱水重易休克并有头痛嗜睡昏迷抽搐脱水程度分类脱水性质分类7

低血钾低血钙和低镁血症钾3.5---5.5mmol/L钙2.25—2.75mmol/L镁0.8—1.2mmol/L低钾表现⒈精神萎靡反应低下⒉肌肉无力⒊腱反射减弱或消失⒋腹胀、肠鸣音减弱甚至麻痹⒌心率增快、心音低钝低钙表现

多在补液后出现震颤手足搐搦惊厥