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包皮吻合器手术后的护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：25岁

职业：互联网公司职员

入院日期：2025年10月15日

主诉：包皮过长伴反复龟头炎1年，要求手术治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

专科检查：包皮过长，覆盖全部龟头及尿道口，包皮口无明显狭窄，上翻包皮可见龟头及冠状沟处黏膜轻度充血，无明显分泌物，双侧睾丸、附睾及精索未触及异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均未见异常。

手术方式：一次性包皮吻合器环切术

手术时间：2025年10月16日10:00-10:30

术中情况：手术过程顺利，吻合器型号选择合适（直径24mm），切除包皮长度约1.5cm，吻合钉12枚，术中出血约5ml，术后创面无渗血，给予弹力绷带加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生理评估

疼痛：术后返回病房时，患者主诉切口处轻度胀痛，VAS评分3分，疼痛主要集中在阴茎根部及切口周围，无放射痛。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎无明显肿胀，龟头血运良好（颜色红润，无青紫、苍白）。

排尿情况：术后首次排尿时间为10月16日11:30，尿液颜色清亮，无血尿，排尿时无明显疼痛，但因敷料包扎略有不适感。

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在轻度焦虑，担心切口愈合不良、影响性功能，表现为