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电锯割伤术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王责任护士、刘实习护士、赵医生

一、患者基本情况

患者男性，45岁，因“电锯割伤右前臂致疼痛、出血2小时”于昨日急诊入院。患者为建筑工人，工作时不慎被电锯割伤右前臂，当即感剧烈疼痛，伤口出血不止，被工友紧急送至我院。入院时查体：右前臂可见一长约15cm不规则伤口，深达肌层，部分肌肉断裂，活动性出血，腕关节活动受限，手指感觉麻木。急诊行“右前臂清创缝合+血管神经肌腱探查修复术”，术后安返病房。

术后诊断：

右前臂电锯割伤

右前臂肌肉、血管、神经、肌腱损伤

失血性休克前期

护理级别：一级护理

饮食：流质饮食

二、病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内每4小时测量一次，警惕感染。患者目前体温36.8℃，正常。

血压、心率：术后可能因疼痛、失血出现波动。患者目前血压120/80mmHg，心率85次/分，平稳。

血氧饱和度：维持在95%以上，观察有无呼吸抑制。

（二）伤口局部情况

出血：观察敷料渗血情况，若渗血较多，及时报告医生。目前敷料干燥，无明显渗血。

肿胀：患肢抬高15-30°，减轻肿胀。患者右前臂轻度肿胀，属术后正常反应。

皮肤温度、颜色：若皮肤苍白、温度降低，提示血液循环障碍，需立即处理。患者皮肤温度正常，颜色红润。

（三）疼痛管理

疼痛评分：