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急性心肌梗死急诊PCI护理查房

一、前言

急性心肌梗死（AMI）是心脏的“紧急罢工事件”——当冠状动脉突然完全闭塞，心肌细胞因缺血缺氧在短时间内坏死，就像“心脏的肌肉在‘窒息’”。数据显示，我国每年约有50万人发生急性心梗，而急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前挽救濒死心肌最有效的手段，核心是“抢时间”：从发病到开通血管的时间（D-to-B时间）每缩短1分钟，就能减少1~2个心肌细胞的死亡。

但急诊PCI不是“做完手术就结束”——从患者入院时的胸痛急救，到术中的生命支持，再到术后的并发症防控、康复指导，护理工作贯穿全程，是患者“从死神手里抢命”的“全程守护者”。今天，我们结合1例典型病例，从护理视角还原急性心梗急诊PCI的全流程，探讨如何用“专业+温度”守护患者的“心门”。

二、病例介绍

患者基本信息：李先生，56岁，男性，公司业务员，有20年吸烟史（每日1包），既往有高血压病史5年（未规律服药）。

发病诱因：发病前1天因赶业务方案加班到凌晨，当天上午与客户争执后突然出现胸痛。

临床症状：患者自述“胸骨后像压了块10斤重的石头”，疼痛向左肩放射，伴大汗淋漓、四肢湿冷，持续30分钟不缓解，家属拨打120送医。

入院检查：

-心电图：V1-V4导联ST段抬高0.3~0.5mV（提示前壁心肌梗死）；

-肌钙蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（正常0.04ng/mL，显著升高）；