心房血栓患者的护理个案.doc

心房血栓合并房颤患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促1月余，加重伴晕厥1次”入院。既往有高血压病史15年，血压控制不佳；2型糖尿病史10年，血糖波动较大。否认吸烟、饮酒史。

主诉：活动后胸闷、气促明显，休息后可缓解，1天前如厕时突发晕厥，持续约1分钟后自行苏醒，无抽搐、大小便失禁。

入院查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压160/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率125次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：心房颤动，心室率120-1