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2026年护理应急预案真题附答案

1.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，下列处理措施哪项是错误的

A.立即停止输液，通知医生

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.给予低流量持续吸氧，氧流量2~4L/min，乙醇湿化

D.遵医嘱给予吗啡镇静、硝普钠扩血管、西地兰强心治疗

答案：C

解析：该患者发生了急性肺水肿，为输液最常见的严重不良反应之一，处理时应给予高流量吸氧，氧流量6~8L/min，通过20%~30%乙醇湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气，低流量吸氧无法快速纠正缺氧状态，因此C选项错误，其余选项处理均正确。

2.患者发生青霉素过敏性休克，临床上最早出现的临床表现是

A.血压下降、脉搏细速

B.喉头水肿、支气管痉挛

C.全身荨麻疹、皮肤瘙痒

D.意识丧失、四肢抽搐

答案：B

解析：青霉素过敏性休克多发生于用药后30分钟内，属于I型超敏反应，最早受累的是呼吸道，过敏原触发组胺等介质释放，快速引发喉头水肿、支气管痉挛，表现为胸闷、气急、呼吸困难，是多数过敏性休克患者最早出现的症状，循环衰竭表现为血压下降、脉搏细速，出现在呼吸道症状之后，皮肤过敏表现可早于呼吸道但不是导致休克进展最快的核心表现，因此本题选B。

3.当发现住院患者发生气道异物误吸，患者神志清醒，能够自主咳嗽，此时责任护士首先应采取的措施是

A.立即对患者实施海姆立克急救法