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医院手术部位感染风险评估报告

报告编号：YG-SSI-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：全院所有开展手术治疗的相关科室（重点：骨科、普外科、神经外科、心脏外科）

一、评估目的

通过系统识别手术部位感染（SSI）防控全流程中的潜在风险，利用FMEA工具分析风险的严重性、可能性和可测性，量化风险水平，确定优先干预项目，以降低手术部位感染发生率，保障医疗安全。

二、风险识别

根据手术部位感染防控链条，将风险指标分为管理指标（结构性）、过程指标（环节性）和结果指标（结局性）三类。

1.管理指标

R1：制度与流程更新滞后（未根据最新指南更新围术期预防用药、