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2026年安徽芜湖医师资格考试(实践技能)复习题库及答案

1.病史采集题干：男性，32岁，反复上腹痛3年，黑便1天就诊。

采集要点答案：

（1）现病史

①针对本次黑便的问诊：首先确认黑便的性状、次数、量，有无黏液、脓血，是否伴有腥臭味，排除饮食（如进食动物血、铋剂、铁剂）或药物因素导致的黑便；询问黑便出现的诱因，有无饮酒、进食辛辣刺激/粗糙食物、服用非甾体类抗炎药、应激事件等诱因。

②针对腹痛的问诊：明确腹痛的部位，是否为中上腹偏左或偏右，疼痛的性质（钝痛、烧灼痛、绞痛、饥饿痛），疼痛发作的节律（是否为空腹痛、夜间痛，进食后缓解或进食后加重），疼痛是否放射到肩背部，发作频率，本次腹痛与既往发作是否有差异，腹痛与黑便出现的时间关联，黑便后腹痛是否有所减轻。

③伴随症状问诊：有无头晕、心慌、乏力、出冷汗、晕厥等失血表现，有无反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐，呕吐物是否为咖啡色或血性，有无发热、黄疸、皮肤黏膜出血点，有无近期体重下降。

④诊疗经过问诊：本次发病后是否到医院就诊，做过哪些检查（如血常规、大便常规+隐血、胃镜、腹部超声等），结果如何；是否用过药物治疗，药物名称、剂量、疗程，疗效如何。

⑤一般情况问诊：发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

（2）其他相关病史

①既往有无类似腹痛、黑便病史，有无胃炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病病史，有无手术、外伤史，有无输血史。

②有无