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《胃痛中医诊疗专家共识》

引言

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，是临床常见病症。中医对胃痛的认识历史悠久，积累了丰富的理论和实践经验。为规范胃痛的中医诊疗，提高临床疗效，本专家共识依据中医理论和临床实践，结合现代研究成果制定。

术语和定义

胃痛是指因外感邪气、内伤饮食、情志失调、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其疼痛性质多样，包括胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，常伴有胃脘胀满、恶心呕吐、食欲不振、嗳气反酸等症状。

病因病机

1.外感邪气：外感寒邪，邪犯胃腑，寒凝气滞，胃气失和，不通则痛；外感暑湿之邪，或湿热之邪，蕴结于胃，气机阻滞，也可导致胃痛。

2.饮食不节：暴饮暴食，损伤脾胃，食滞不化，阻滞气机，可致胃痛；过食辛辣、油腻、生冷食物，或饮酒过度，损伤脾胃阳气或胃阴，也可引发胃痛。

3.情志失调：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，导致气机阻滞，不通则痛；长期精神紧张，焦虑抑郁，可使脾胃气机不畅，引发胃痛。

4.脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，或劳倦过度，或久病不愈，损伤脾胃阳气，中焦虚寒，胃失温养而痛；或胃阴不足，胃失濡养，也可导致胃痛。

诊断

1.临床表现

主要症状：以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主，疼痛性质多样，可呈胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，疼痛可呈持续性或阵发性发作。

伴随症状：常伴有胃脘胀满、恶心呕吐、食欲