重症医学科患者医院内感染风险评估报告.docx

重症医学科患者医院内感染风险评估报告

报告编号：YG-ICU-HAI-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：重症医学科（ICU）全体住院患者

一、评估目的

系统识别重症医学科（ICU）患者医院内感染防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低ICU患者医院感染发生率，缩短住院时间，降低病死率，保障患者及医务人员安全。

二、风险识别

依据ICU医院感染防控指南及相关标准，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1：感控制度与流程不完善（未定期更新ICU感染防控手册、手卫生制度、多重耐药菌防控流程