腹外疝术后中医护理个案.doc

腹外疝术后中医整体护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：65岁

主诉：右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重伴疼痛1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛。近1周肿物增大至拳头大小，平卧后不易回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史。

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）。

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术。

二、术后中医护理评估

（一）四诊合参

望诊：患者面色萎黄，精神欠佳，右侧腹股沟区