2026版感染管理部门工作职责及工作内容.pptxVIP

2026版感染管理部门工作职责及工作内容筑牢防线，守护健康安全

目录第一章第二章第三章感染防控体系建设与管理感染监测与风险评估感染控制指导与监督

目录第四章第五章第六章培训与能力提升暴发事件处理与协调专项与科研管理

感染防控体系建设与管理1.

规章制度制定与完善根据国家《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定涵盖消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等全流程的感染防控制度，确保内容科学、可操作性强。政策法规依据定期评估现有制度的适用性，针对新发传染病、耐药菌防控等需求修订制度，如增加多重耐药菌（MDRO）专项管理条款，确保制度与时俱进。动态更新机制联合医务科、护理部、后勤等部门共同制定交叉环节的规范（如手术室感染防控流程），明确各部门职责，避免管理盲区。多部门协作框架

每月开展覆盖临床科室、医技部门的专项检查，重点核查手卫生依从性、无菌操作规范、消毒记录完整性，发现问题现场反馈并追踪整改。常态化检查机制针对不同岗位（如新入职人员、保洁人员、手术室医护）开展差异化培训，通过案例分析、实操演练提升制度执行力。分层培训指导利用医院感染监测系统分析违规高频环节（如导管相关感染），针对性强化督导，并将结果纳入科室绩效考核。数据驱动改进每季度模拟医院感染暴发场景（如诺如病毒聚集性病例），检验应急预案可行性，优化流程漏洞。应急演练验证制度落实监督与指导

重点项目推进牵头落实