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2026年高级护理理论考试题库及答案

1.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示pH7.28，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.单纯呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：本次为急性加重期，根据急性呼吸性酸中毒代偿公式计算：预计HCO??=24+0.1×(PaCO?-40)±1.5，代入数值后得到预计HCO??范围为25.3~28.3mmol/L，该患者实测HCO??为32mmol/L，高于代偿范围上限，提示在原发性呼吸性酸中毒的基础上同时合并代谢性碱中毒，因此正确答案为A。

2.对于接受机械通气的中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，实施肺保护性通气策略时，正确的气道平台压控制范围是

A.≤20cmH?O

B.≤30cmH?O

C.≤35cmH?O

D.≤40cmH?O

答案：B

解析：ARDS肺保护性通气策略的核心是限制气道平台压，避免过大潮气量导致的肺容积伤，目前国内外指南均明确推荐，ARDS机械通气患者需将气道平台压控制在≤30cmH?O，因此正确答案为B。

3.患者女性，48岁，因左乳腺癌行改良根治术后第3天，左侧腋窝引流管引流出乳白色液体，量约200ml/24h，无发热、切口红肿渗痛，