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晚期骨髓瘤病人的护理

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，晚期患者常伴随骨痛、贫血、肾功能损害、感染风险增加等复杂症状。科学、系统的护理不仅能有效缓解患者痛苦，改善生活质量，更能延长生存期，帮助患者及家属平稳度过疾病终末期。本文将从生理护理、心理支持、症状管理、营养支持、安全防护等多维度，全面阐述晚期骨髓瘤病人的护理要点。

一、生理护理：基础护理的精细化实施

晚期骨髓瘤患者因长期卧床、免疫力低下及肿瘤消耗，极易出现并发症。生理护理的核心在于预防感染、维持皮肤完整性及保障基础生理功能。

1.皮肤与黏膜护理

皮肤清洁与保湿：每日用温水轻柔擦拭皮肤，避免使用刺激性肥皂；保持皮肤干燥，尤其注意腋窝、腹股沟、肛周等褶皱部位，防止湿疹或压疮。

压疮预防：每2小时协助患者翻身，使用气垫床或减压床垫；骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛部）可垫软枕或泡沫垫，避免局部长期受压。若已出现压疮，需根据分期（Ⅰ-Ⅳ期）选择合适的敷料（如透明贴、泡沫敷料），并保持创面清洁。

口腔护理：每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口2-3次，预防口腔溃疡及真菌感染。若出现口腔黏膜破损，可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2.体位与活动管理

体位舒适：晚期患者常因骨痛难以自主翻身，护理人员需协助调整至舒适体位，如半卧位缓解呼吸困难，侧卧位减轻脊柱压力。避免长时间保持