急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南南昌.ppt

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南南昌文档ppt;诊断;鉴别诊断;病因;重视病史和体征在病因诊断中的应用;内镜检查是病因诊断中的关键;不明原因消化道出血;不明原因消化道出血;定性诊断;出血严重度与预后判断;实验室检查;失血量判断;第十三页，共39页。;第十四页，共39页。;活动性出血的判断;出血性消化性溃疡的改良Forrest分级(再出血风险评估);ForrestⅠa（喷射样出血）

再出血率为55%;ForrestⅠb（活动性渗血）

再出血率为55%;ForrestⅡa（血管裸露）

再出血率为43%;ForrestⅡb（血凝块附着）

再出血率为22%;ForrestⅡc（黑色基底）

再出血率为10%;ForrestⅢ（基底洁净）

再出血率为5%;死亡危险性评估(AIMS65评分);治疗;第二十五页，共39页。;出血征象的监测;液体复苏;液体复苏;液体复苏;止血措施：抑酸药物;止血措施：内镜下止血;止血措施：其他;原发病的治疗;第三十四页，共39页。;第三十五页，共39页。;指南的一些变化;第三十七页，共39页。;第三十八页，共39页。;谢谢大家！