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多发伤休克复苏护理查房

一、前言

多发伤是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的严重损伤，常伴有失血性休克、创伤性凝血病等危重情况。休克作为多发伤患者早期死亡的主要原因，其快速、精准的复苏与护理是挽救生命的关键环节。护理查房作为临床护理质量管理的核心手段，在多发伤休克患者的救治中承担着动态评估病情、落实个体化护理方案、预防并发症及提升团队协作效能的重要职责。本次查房聚焦一例典型多发伤休克患者的复苏护理全过程，结合最新循证指南与临床实践经验，深入剖析护理要点，旨在提升护理人员对危重创伤患者的综合管理能力，为临床实践提供可借鉴的模板。

二、病例介绍

患者张某，男性，因“交通事故致全身多处疼痛、意识不清约半小时”急诊入院。初步诊断：

1.失血性休克（创伤性）

2.多发性骨折（右侧股骨干粉碎性骨折、左侧胫腓骨开放性骨折）

3.脾破裂

4.创伤性硬膜下血肿（少量）

5.多发肋骨骨折（右侧第4-6肋）伴肺挫伤

入院时生命体征：

-意识状态：嗜睡，GCS评分10分（E3V2M5）

-血压：80/50mmHg

-心率：130次/分

-呼吸：35次/分，SpO?88%（未吸氧）

-体温：35.8℃

-末梢循环：肢端湿冷，毛细血管再充盈时间＞3秒

紧急处理：

立即启动创伤团队响应，开通两条大口径静脉通路，快速输注晶体液及胶体液，同时紧急配血。行