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车险理赔流程欺诈与反欺诈研究

陈辰潘建亮盛苗苗

中国汽车技术研究中心天津市300300

摘要：本文通过描述国内外车险欺诈与反欺诈情况和车险理赔流程，从查勘、定损、核损三个理赔环节分析了典型

的车险欺诈形式，并针对性地提出了具体的应对措施。本文建议保险行业借助大数据技术建立车险风险规则

引擎，实现系统自动对理赔流程进行风险顿判及欺诈识别，以提高车险反欺诈效率。

关键词：车险理赔流程；欺诈；反欺诈

1国内外车险欺诈与反欺诈概述的经营现状使车险赔付率一直居髙不下，其碰撞逻辑：当出现定损配件部位与出险

利润贡献度与其保费占比严重不匹配，直接碰撞部位不一致，对于此类欺诈比较依赖于

车险欺诈遍布全球，从上个世纪90年代

影响到整体财险业务的