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肝硬化新进展护理查房

一、前言

肝硬化是全球范围内高发的慢性进行性肝脏疾病，我国以乙肝病毒（HBV）感染所致的乙肝后肝硬化最为常见，且多数患者确诊时已进入失代偿期，伴随腹水、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，不仅降低生活质量，更威胁生命安全。传统肝硬化护理多聚焦“症状控制”，但随着医学模式转变，精准护理、人文护理、延续性护理等新理念已成为护理领域的重要进展——从“只关注肝脏”到“关注全人”，从“住院期间护理”到“终身健康管理”，护理工作的深度与广度持续拓展。

本次护理查房以“乙肝后肝硬化失代偿期患者”为案例，通过梳理临床护理实践中的新方法、新经验，探讨肝硬化护理新进展在临床的落地应用，旨在为护理人员提供可复制的临床参考，最终实现“改善患者预后、提升生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，52岁，农民，因“乏力、腹胀1个月，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）主诉

乏力进行性加重，日常活动（如穿衣、洗漱）需家属协助；腹胀难忍，腹部膨隆如“西瓜”；双下肢水肿至膝盖，按压后5秒未恢复；尿量减少至每日800ml，睡眠差。

（三）现病史

患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退（每日进食约半碗米饭），未重视；1周前症状加重，腹胀伴双下肢水肿，自行服用“利尿剂”（具体不详）无效，遂来院就诊。

（四）既往史

乙肝病史20年，未规律服用抗病毒药物；无酒精性肝病、药物性肝病