2026年版新生儿重症病区医院感染管理质量考核标准.docx

2026年版新生儿重症病区医院感染管理质量考核标准

检查日期：

检查者：

项目

考核内容

标准分

扣分标准

扣分

得分

组织

管理

1.科室医院感染管理小组职责明确，分工具体。

5

1.一人职责不明确扣1分

2.及时修订完善院感相关制度及操作规程，并落实，建立完善的科室院感管理文档。

2.一项不健全扣1分

3.院感小组根据相关法律、法规并结合新生儿重症监护室感染防控重点制定详细的培训计划，按计划每月组织本科室人员进行院感知识培训，有签到、课件、培训照片、学习笔记、

试卷、成绩及分析、培训记录。

3.培训计划与实际工作不相符扣1份；无

培训记录扣1分/次；无考核扣1分/次；

培训资料不完善扣0