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心脏外科术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：心脏外科ICU病房

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、赵营养师

患者信息：

姓名：张强

性别：男

年龄：56岁

床号：ICU-05

诊断：主动脉瓣置换术（生物瓣）+冠状动脉旁路移植术（CABG）

手术时间：2025年12月18日08:30-14:20

术后天数：第3天

二、责任护士病情汇报（张护士）

（一）患者一般情况

患者神志清楚，精神状态尚可，能简单对答。术后禁食水，今日开始试饮水，无恶心呕吐。留置经口气管插管（术后24小时拔除），现用鼻导管吸氧（2L/min），血氧饱和度（SpO?）维持在96%-98%。体温波动于36.8℃-37.5℃，无寒战。

（二）生命体征监测

心率：78-92次/分（窦性心律，律齐）

血压：110-130/65-80mmHg（多巴胺5μg/kg/min泵入维持）

呼吸：18-22次/分（自主呼吸，无呼吸困难）

中心静脉压（CVP）：8-12cmH?O

（三）管道护理

有创动脉血压监测：左桡动脉置管，穿刺点无红肿渗血，每8小时用肝素盐水冲管。

中心静脉导管（CVC）：右颈内静脉置管，用于输液及CVP监测，敷料干燥固定，今日计划换药。

胸腔闭式引流管：左侧1根，引流液呈淡红色，量约50-80ml/24