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2025年临床执业医师《医学综合》真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短5年，加重伴发热3天”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温38.2℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.心力衰竭急性加重

E.肺部肿瘤合并感染

二、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变，下列叙述错误的是

A.气道炎症是COPD发病的核心环节

B.气道黏液高分泌会导致气流受限

C.肺气肿会导致肺弹性回缩力增加

D.长期缺氧可导致肺动脉高压

E.慢性炎症会导致肺结构破坏和重塑

三、患者为女性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。疼痛为持续性压榨性疼痛，向左肩放射，伴气短、出汗。查体：心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。心电图V1-V4导联ST段抬高。首选的治疗措施是

A.硝酸甘油口服

B.安慰剂治疗

C.肝素静脉注射

D.立即溶栓治疗

E.静脉注射尿激酶

四、男性，70岁，因“进行性吞咽困难6个月”就诊。钡餐造影示食管中段充盈缺损。首选的检查以明确诊断是

A.食管超声检查

B.食管内镜检查+