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脊柱骨折合并截瘫的护理查房

一、前言

在骨科临床护理领域，脊柱骨折合并截瘫是一种极具挑战性的创伤性疾病。它不仅会导致患者肢体运动与感觉功能的丧失，还可能引发肺部感染、泌尿系感染、压疮等致命并发症，严重威胁患者的生存质量与生命安全。护理工作作为患者治疗与康复的重要支撑，其质量直接决定了患者的预后——精准的护理能有效预防并发症、促进神经功能恢复，甚至帮助患者重新回归社会；反之，则可能导致病情恶化，增加患者的痛苦与家庭负担。

为进一步规范护理实践、提升团队的临床处置能力、解决患者护理中的核心问题，我们针对一例典型的脊柱骨折合并截瘫患者开展了护理查房。本次查房以“患者为中心”，围绕病情评估、护理诊断、措施落实及并发症预防等关键环节展开，旨在通过案例分析总结可复制的护理经验，为临床护士提供实践参考，同时为患者提供更有温度、更具专业性的护理服务。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致腰部剧痛伴双下肢瘫痪2小时”急诊入院。

（二）受伤与入院情况

患者入院前2小时在工地作业时，从3米高处坠落，臀部着地，当即出现腰部剧烈绞痛，无法站立或移动，双下肢迅速失去知觉，伴大小便失禁。家属紧急拨打120送医，途中患者未自行移动（避免了脊髓二次损伤）。

入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。专科检查：腰1椎体棘突处压痛