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急性左心衰观察护理查房

一、前言

急性左心衰竭（以下简称“急性左心衰”）是心内科最常见的急危重症之一，以“突发严重呼吸困难、肺水肿”为核心表现，起病急、进展快，若抢救不及时，48小时内死亡率可高达15%-20%。在临床工作中，我们曾多次遇到因“感冒未重视”“情绪激动”“忘记吃降压药”诱发急性左心衰的患者——他们有的在深夜因“喘不上气”被紧急送医，有的因“咳粉红色泡沫痰”吓得大哭，有的家属握着护士的手喊“救救我爸”……这些场景让我们深刻意识到：急性左心衰的护理，不仅是“执行医嘱”，更是“快速识别、精准干预、身心兼顾”的综合能力考验。

护理查房作为护理团队“练兵”的重要载体，能通过对具体病例的深度剖析，梳理护理逻辑、强化观察要点、规范操作流程。本次查房以我院近期收治的“张某”为例，结合《2023年急性心力衰竭诊断和治疗指南》与临床实践经验，围绕“病情观察-护理干预-并发症预防-健康指导”全流程展开，旨在为护理同仁提供可复制、有温度的临床参考，也希望能让更多患者“少走弯路、少受痛苦”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，68岁，退休教师，因“突发呼吸困难2小时”于某日晚20:00入院。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在家中擦地板时，突然感到“胸口像压了块石头”，接着喘不上气，只能坐起来，腿耷拉在沙发边——这是她第一次遇到这种情况，吓得大喊“女儿，我喘不动了”。随后开始咳嗽，