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护理程序试题及详细答案

一、单项选择题（每题4分，共40分）

1.护理程序的核心步骤是（）

A.评估B.护理诊断C.护理计划D.实施E.评价

答案：A

解析：评估是护理程序的第一步，也是核心步骤。所有护理诊断、计划、实施和评价都必须基于全面、准确的评估，若评估不全面或错误，后续所有护理环节都会受影响，临床中评估贯穿护理全过程，而非仅在初始阶段。

2.下列关于护理评估的描述，错误的是（）

A.评估时需收集患者生理、心理、社会等多方面资料

B.评估可分为初始评估和持续评估

C.主观资料主要来自患者及家属的主诉

D.客观资料仅通过体格检查获得

答案：D

解析：客观资料是指医护人员通过观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种方式获得的资料，并非仅通过体格检查。例如，患者的血常规结果、心电图报告、体温测量值等，都属于客观资料。

3.护理诊断的表述，正确的是（）

A.胸痛：与心肌缺血有关

B.肺炎：由细菌感染引起

C.腹泻：与饮食不洁有关，伴腹痛

D.体温过高：体温39.5℃，与肺部感染有关

答案：A

解析：护理诊断的正确表述格式为“问题+相关因素”，避免与医疗诊断混淆（B选项是医疗诊断）。C选项中“伴腹痛”属于症状，应纳入评估资料，而非护理诊断表述；D选项中“体温39.5℃”是具体体征，属于评估内容，护理诊断应突出“问题”和“相关因