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前列腺切除围手术期护理常规

一、术前评估与准备

1.1全身状况与专科评估

评估项目

详细评估内容与操作规范

观察指标与风险识别

护理干预措施与理论依据

心血管系统

详细询问有无高血压、冠心病、心律失常病史。查阅心电图、超声心动图报告。重点评估心功能分级，评估患者能否耐受截石位及麻醉刺激。

血压波动范围（160/100mmHg需预警）、心率异常（60或100次/分）、有无心绞痛发作史、下肢水肿情况。

1.监测血压每日2次，遵医嘱规律服用降压药，术晨不禁服降压药（少量水）。2.心功能不全者，术前遵医嘱给予强心、利尿治疗，控制输液速度。3.解释术中体位可能对下肢循环的影响，做好防护宣教。

呼吸系统

评估有无慢性支气管炎、肺气肿、哮喘病史。检查肺功能指标，观察呼吸频率、节律、深度，听诊双肺呼吸音。

咳嗽、咳痰能力，有无吸烟史，血氧饱和度水平，肺部啰音。

1.戒烟宣教：术前绝对戒烟2周以上，以减少气道分泌物。2.呼吸功能训练：指导深呼吸（腹式呼吸）、有效咳嗽训练（缩唇呼吸），每日3-4次，每次15-20分钟。3.雾化吸入：对于痰液黏稠者，术前3天行雾化吸入，稀释痰液。

凝血功能

查阅血常规、凝血四项、血小板计数。询问有无出血性疾病史、长期服用抗凝药物史（如阿司匹林、华法林、波立维等）。

皮肤黏膜有无瘀斑、牙龈出血倾向，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT