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手指术后疤痕护理查房

一、病例汇报

患者，男性，32岁，因“右手示指切割伤术后2周”入院。患者2周前工作时不慎被机器切割伤右手示指，当即感疼痛、出血，活动受限，遂至我院急诊就诊，诊断为“右手示指开放性损伤”，行“右手示指清创缝合+血管神经肌腱探查修复术”，术后予抗感染、消肿、止痛等对症治疗。现患者右手示指伤口愈合良好，已拆线，但局部遗留明显疤痕，为进一步行疤痕护理入院。

二、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，饮食、睡眠正常，二便通畅。

（二）局部情况

右手示指疤痕位于掌侧，呈条索状，颜色鲜红，质地较硬，略高于皮肤表面，局部无明显压痛、红肿及渗液。患者诉疤痕处偶有瘙痒感，右手示指屈伸活动轻度受限，主动屈曲可达掌横纹下2cm，被动屈曲可达掌横纹。

（三）心理状态

患者对疤痕外观及手指功能恢复存在一定担忧，担心影响日常生活及工作。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与手术创伤导致疤痕形成有关。

躯体活动障碍：与疤痕挛缩导致手指活动受限有关。

焦虑：与担心疤痕外观及手指功能恢复有关。

知识缺乏：缺乏手指术后疤痕护理相关知识。

四、护理措施

（一）疤痕护理

压力治疗：指导患者佩戴定制的压力手套，每天佩戴时间不少于12小时。压力手套应具有适当的弹性和压力，以均匀压迫疤痕组织，减少疤痕增生。佩戴过程中注意观察手指末梢血液循环，如出现手指发紫、麻木等情况，应及时调整手