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外院带入压疮护理措施

一、压疮概述

压疮，又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。外院带入压疮指患者在转入本院前已存在的压疮，这类压疮往往因前期护理条件、评估能力或干预措施的差异，具有病程长、创面复杂、愈合难度大等特点。据统计，外院带入压疮占医院压疮总发生率的30%以上，且多集中在骶尾部、足跟、坐骨结节等骨隆突部位，严重影响患者的生活质量和预后。

二、外院带入压疮的评估

（一）全身评估

基础疾病评估：详细了解患者的原发病，如糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等。糖尿病患者因血糖控制不佳，易导致创面感染和愈合延迟；心血管疾病患者可能存在血液循环障碍，影响局部组织的血液供应；神经系统疾病患者常伴有感觉障碍和运动功能减退，增加压疮发生和恶化的风险。

营养状况评估：通过测量体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标，评估患者的营养状况。营养不良是压疮愈合的重要障碍，低蛋白血症会导致组织修复能力下降，贫血则会减少氧气和营养物质的输送。

心理状态评估：关注患者的心理状态，长期受疾病和压疮困扰的患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪会影响患者的依从性和治疗效果。

（二）局部创面评估

创面分期：根据国际NPUAP/EPUAP压疮分期系统，将压疮分为Ⅰ期（皮肤完整，出现压之不褪色的红斑）、Ⅱ期（部分皮层缺失，表现为浅表性溃疡或水疱）