接诊脑梗死病人护理措施.doc

接诊脑梗死病人护理措施

一、紧急评估与生命支持护理

脑梗死发生后，黄金救治时间窗（通常为发病后4.5-6小时）内的快速干预直接决定患者预后。接诊时需立即启动“ABCDE”快速评估流程，确保生命体征稳定。

气道管理（Airway）：立即清除口腔分泌物、呕吐物，防止误吸。若患者出现意识障碍（GCS评分≤8分）或呼吸抑制，需紧急行气管插管并机械通气，维持血氧饱和度≥94%。

呼吸支持（Breathing）：持续监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，每5-10分钟记录一次。若患者存在呼吸浅快、发绀等症状，需调整氧流量至4-6L/min，必要时给予无创呼吸机辅助通气。

循环监测（Circulation）：快速