狭颅症术后引流管的护理个案.docVIP

狭颅症术后引流管护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，11个月，因“发现头颅畸形8个月”入院。患儿出生后2个月家长发现其头颅呈舟状，前额及枕部突出，双侧颞部凹陷，随年龄增长畸形逐渐明显。门诊头颅CT检查提示“矢状缝早闭”，诊断为矢状缝早闭型狭颅症。

术前评估：患儿精神反应可，头围43cm（低于同龄儿童2个标准差），前囟平软，张力不高。神经系统检查未见明显异常，四肢活动正常。术前完善相关检查，无手术禁忌证。

手术情况：在全麻下行“矢状缝再造术+颅骨成形术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后返回神经外科监护室，头部敷料包扎，留置硬膜外引流管1根，引流管接一次性负压引流袋，固定于头部敷料外，引流管通畅，引流液呈淡血性。

二、术后引流管护理问题及护理措施

（一）引流管堵塞风险

护理问题：术后早期引流液中可能含有血凝块、脑组织碎屑等，易导致引流管堵塞，影响颅内压监测及引流效果。

护理措施：

保持引流管通畅：

术后6小时内每30分钟挤压引流管1次，6小时后每1小时挤压1次。挤压方法为：用止血钳夹住引流管近端，双手拇指与食指交替挤压引流管，从近端向远端方向进行，力度适中，避免过度用力导致引流管破裂或引流液逆流。

观察引流管是否有打折、扭曲、受压等情况，确保引流管处于自然下垂状态，避免引流管高于头部水平，防止引流液逆流。

密切观察引流液性状：

记录引流液的颜色、性质、量