骨科手术室护理个案.docVIP

骨科手术室护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前在工地施工时不慎从约3米高处坠落，右侧臀部及右下肢先着地，当即感右下肢剧烈疼痛，无法站立及行走，被工友紧急送至我院急诊。入院时，患者神志清楚，精神紧张，面色苍白，痛苦面容。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。右下肢呈明显短缩、外旋畸形，右髋部肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右膝关节活动受限，右足背动脉搏动减弱，足趾感觉及活动尚可。急诊行X线检查提示：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。初步诊断为右股骨颈骨折，收入骨科病房。

二、术前护理

（一）病情观察

患者入院后，护理人员密切监测其生命体征，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者面色、意识状态，以及有无头晕、心慌、出冷汗等休克早期表现。同时，重点观察右下肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况，每小时记录一次。发现患者右足背动脉搏动较入院时有所减弱，立即报告医生，遵医嘱给予患肢抬高、冷敷等处理，并密切观察变化。

（二）体位护理

为防止骨折断端移位，加重损伤，护理人员指导患者保持患肢外展中立位，避免内收、外旋。在患者的两腿之间放置一个软枕，将患肢适当抬高，高度以高于心脏水平为宜，促进静脉回流，减轻肿胀。同时，协助患者定时翻身，每2小时一次，翻身时动作轻柔，