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2026年肿瘤科肿瘤科医生肿瘤治疗技术考核答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.针对PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败的晚期黑色素瘤患者，2025年ASCO指南优先推荐的后续治疗方案是：

A.换用CTLA-4抑制剂单药

B.新型LAG-3/PD-1双特异性抗体（如瑞拉利单抗联合纳武利尤单抗）

C.传统化疗（达卡巴嗪）

D.靶向BRAF/MEK抑制剂（若存在BRAFV600突变）

答案：D

解析：2025年更新的黑色素瘤治疗指南强调，对于免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗失败的患者，若存在可靶向驱动基因（如BRAFV600突变），应优先选择靶向治疗（如达拉非尼+曲美替尼），其客观缓解率（ORR）可达60%-70%，显著优于单药ICIs序贯（ORR＜20%）。LAG-3/PD-1双抗虽在一线联合治疗中显示优势（如RELATIVITY-047研究PFS10.1个月vs纳武利尤单抗单药4.6个月），但二线应用数据有限；CTLA-4单药毒性大且疗效弱，已不推荐。

2.关于CAR-T细胞治疗，以下说法正确的是：

A.所有B细胞淋巴瘤均可首选CAR-T

B.治疗前需检测肿瘤微环境中PD-L1表达

C.神经毒性（ICANS）的处理需避免使用抗癫痫药物

D.复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）推荐BCMACAR-T（如