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中心静脉置管并发症护理查房

一、前言

中心静脉置管（CentralVenousCatheter,CVC）是临床连接“患者与生命支持”的重要桥梁——它为重症监护患者提供了快速补液通路，为肿瘤化疗患者避免了反复穿刺的痛苦，为长期肠外营养患者保障了营养供给。然而，正如“一把钥匙开一扇门，也可能带来门缝里的风”，中心静脉置管在拯救生命的同时，也潜藏着并发症的风险：感染、血栓、导管滑脱……这些并发症不仅会打断治疗进程，严重时甚至可能威胁生命。

据《中国重症医学专科护理质量控制指标》统计，中心静脉置管并发症的发生率约为10%30%，其中导管相关血流感染（CRBSI）的死亡率可达12%25%。面对这样的临床现状，护理查房作为“以病例为载体、以问题为导向”的学习模式，能帮助我们从具体病例中梳理并发症的识别要点、规范护理流程、强化风险意识。

本次查房以一例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的中心静脉置管护理为例，聚焦“并发症的早期识别与精准护理”，希望通过对病例的深度剖析，为一线护理人员提供可复制、可操作的临床参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级（很高危）”。患者有30年吸烟史（已戒10年），高血压病史15年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/8