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原发性血小板减少性紫癜护理查房

一、前言

原发性血小板减少性紫癜（ITP），又称原发性免疫性血小板减少症，是临床最常见的获得性自身免疫性出血性疾病，以孤立性血小板减少为主要特征，多见于中青年女性。患者常因血小板破坏过多或生成减少，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，严重时可引发脑出血、消化道出血等致命并发症，不仅影响生活质量，更威胁生命安全。

护理查房作为临床护理实践的核心环节，是连接理论与实践的桥梁——它既要求我们系统梳理患者的病情演变、治疗方案，更需要深入挖掘患者的身心需求，优化护理措施的精准性与人文性。对于ITP患者而言，护理不仅是“预防出血”的技术操作，更是“照护身心”的整体支持：我们要关注血小板数值的变化，更要在意患者因激素副作用产生的自卑；要提醒患者避免外伤，更要倾听他们对“能否正常生活”的担忧。本次护理查房以1例ITP患者的全程照护为例，从病例梳理到并发症防控，从心理支持到健康教育，全方位展示ITP护理的实践要点，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的参考。

二、病例介绍

患者女性，42岁，已婚，育有1女，因“反复双下肢瘀斑伴牙龈出血2周”入院，门诊以“原发性血小板减少性紫癜”收入血液科。

（一）现病史

患者2周前无明显诱因出现双下肢散在紫红色瘀斑，初始约指甲盖大小，未予重视；1周前刷牙时牙龈频繁出血，每日2-3次，出血量约5-10ml，伴轻微乏力，无鼻出血、黑便、