儿童淋巴瘤骨髓抑制护理查房.docxVIP

儿童淋巴瘤骨髓抑制护理查房

一、前言

儿童淋巴瘤是儿童恶性肿瘤中发病率较高的类型之一，占儿童恶性肿瘤的10%~15%，其中非霍奇金淋巴瘤更为常见。化疗是儿童淋巴瘤的核心治疗手段，通过联合多种化疗药物杀灭肿瘤细胞，但化疗药物缺乏“选择性”，会同时损伤骨髓中的正常造血干细胞，导致骨髓抑制——这是化疗最常见且危险的副作用之一。

骨髓抑制会导致白细胞（尤其是中性粒细胞）、血小板、红细胞三系减少：白细胞减少会降低机体免疫力，增加感染风险；血小板减少会导致凝血功能障碍，易引发出血；红细胞减少会引起贫血，导致组织缺氧、乏力。这些并发症不仅会中断化疗进程，严重时还会危及患儿生命。因此，如何科学护理骨髓抑制患儿，预防感染、出血等并发症，帮助患儿顺利度过化疗期，是儿科肿瘤护理的重要课题。

本次护理查房以一名化疗后骨髓抑制Ⅳ度的儿童淋巴瘤患儿为例，结合临床护理实践，详细梳理骨髓抑制护理的全流程——从病例评估到并发症预防，从心理支持到健康教育，力求为护理人员提供可复制、可操作的临床参考，同时传递对患儿及家庭的人文关怀。

二、病例介绍

患儿张某，男，7岁，因“确诊非霍奇金淋巴瘤10个月，化疗后乏力、发热3天”入院。

（一）现病史

10个月前，患儿因“反复颈部淋巴结肿大（如黄豆至核桃大小，无疼痛）”就诊，行颈部淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型），分期为Ⅲ期。此后接受了6个疗程的化疗，方案为CHO