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2026年科室护理质控工作计划

一、指导思想

以国家卫生健康委员会相关政策法规为指引，紧密围绕医院及护理部年度工作部署，结合本科室专业特点与发展需求，坚持以患者为中心，以质量安全为核心，以持续改进为目标。通过系统化、规范化、精细化的护理质量管理，不断提升科室护理服务内涵与专业技术水平，保障患者安全，提高患者满意度，为科室的可持续发展奠定坚实基础。

二、工作目标

1.患者安全目标：严格执行各项核心制度，降低不良事件发生率，确保患者就医安全，全年严重护理不良事件发生率控制在较低水平。

2.质量提升目标：核心护理质量指标（如护理文书合格率、基础护理合格率、患者满意度等）较上一年度有显著提升或保持在较高标准。

3.能力建设目标：加强护士专业技能与质控意识培训，提升主动发现问题、分析问题及解决问题的能力。

4.体系完善目标：优化科室质控组织架构与运行机制，使质控工作更具针对性、时效性和有效性。

三、主要工作措施与内容

（一）强化核心制度落实，筑牢患者安全防线

1.制度再学习与考核：定期组织科室全体护理人员重温查对制度、交接班制度、分级护理制度、危急值报告制度等核心制度，结合典型案例进行分析讨论，每季度至少开展一次制度相关理论与情景模拟考核，确保人人掌握、熟练应用。

2.重点环节质量控制：针对给药安全、输血安全、手术安全核查、压疮预防、跌倒/坠床预防、管路护理等高危环节