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妊娠期糖尿病患者饮食指导护理查房

一、前言

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的并发症之一，指妊娠前无糖尿病史，妊娠期首次出现的糖代谢异常。它就像孕期里的“隐形炸弹”——如果血糖控制不好，可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖，甚至影响妈妈产后的血糖代谢。而饮食指导，正是控制妊娠期糖尿病的“基石”——不用打针吃药，却能直接决定血糖的走向，也关系着母婴俩的平安。

作为产科护士，我见过太多准妈妈因为“怕饿到宝宝”而偷偷吃蛋糕，因为“不懂怎么选食物”而血糖飙升，也见过很多妈妈通过科学饮食，把血糖稳稳控制在正常范围，顺利生下健康宝宝。今天的护理查房，我们就围绕“妊娠期糖尿病患者的饮食指导”展开，通过具体病例看看如何把“抽象的饮食原则”变成“可落地的日常行动”，也聊聊护理中那些“有温度的细节”。

二、病例介绍

今天的查房对象是李女士，28岁，孕24周，初产妇。

（一）基本情况

李女士身高160cm，孕前体重52kg（体重指数20.3，属于正常范围），目前体重58kg（孕期增重6kg）。她是公司行政人员，平时坐办公室多，很少运动。

（二）就诊过程

李女士是在孕24周的糖耐量试验（OGTT）中确诊妊娠期糖尿病的：空腹血糖5.9mmol/L（正常≤5.1mmol/L），服75g葡萄糖后1小时血糖11.2mmol/L（正常≤10.0mmol/L），2小时血糖9.1mmol/L（正常≤8.5mmol/L）