骨肉瘤化疗呕吐护理查房.docxVIP

骨肉瘤化疗呕吐护理查房

一、前言

骨肉瘤是青少年及儿童最常见的原发性恶性骨肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的5%8%，好发于股骨远端、胫骨近端等长骨干骺端。目前，以“新辅助化疗+手术+辅助化疗”为核心的综合治疗已显著提高了骨肉瘤患者的5年生存率（从20世纪70年代的20%提升至如今的60%70%），但化疗药物的不良反应仍是患者治疗依从性的“拦路虎”——其中，化疗相关性恶心呕吐（CINV）是最常见且令患者痛苦的不良反应之一。

临床数据显示，骨肉瘤常用化疗方案（如含顺铂、阿霉素的AP方案）的致吐等级高达“高致吐性”（致吐风险＞90%）。严重的CINV不仅会导致患者出现脱水、电解质紊乱、营养不良等生理问题，还会引发焦虑、抑郁等心理障碍，甚至让部分患者因“害怕呕吐”而拒绝继续化疗。因此，做好骨肉瘤化疗患者的呕吐护理，既是提高治疗依从性的关键，也是提升患者生活质量的核心环节。

本次护理查房以1例骨肉瘤化疗患者的呕吐护理为切入点，结合临床实践总结CINV的评估、干预及并发症管理经验，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的护理参考，真正实现“以患者为中心”的全人护理。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者：小宇（化名），男，16岁，学生，独生子女。

诊断：右股骨远端骨肉瘤（IIB期），无远处转移。

化疗方案：新辅助化疗第2周期，采用AP方案（阿霉素60mg/m2静脉滴注d1~2+顺铂100mg/